肝胆脾胰超声课件.pptxVIP

腹部超声基础教学肝胆脾胰超声诊断学腹部超声基础教学·医学生规范化培训DATE2026年08月

肝脏解剖与分段肝脏位于右季肋区及腹上区，Couinaud分段法将肝脏分为8个功能段，以肝静脉为界、门静脉分支为中心位置与毗邻右季肋区为主，上界第5肋间，下界齐右肋弓分叶标志膈面：镰状韧带分肝左叶与肝右叶脏面：H形沟含胆囊窝、肝门、静脉韧带裂肝门结构第一肝门：门静脉、肝固有动脉、肝总管出入第二肝门：肝左、中、右静脉汇入下腔静脉S2-S4左半肝S5-S8右半肝S1尾状叶

胆囊与胆道系统解剖肝内胆管毛细胆管→小叶间胆管→段间胆管→叶间胆管汇合为左、右肝管肝外胆道左、右肝管→肝总管→胆总管胆总管长约7-8cm终末汇合胆总管下段与胰管汇合形成肝胰壶腹（Vater壶腹）开口于十二指肠大乳头——超声追踪重点胆囊分部位于肝脏脏面胆囊窝内分为底、体、颈三部分颈部膨大形成Hartmann囊——结石嵌顿好发部位胆囊管特征长约2-3cm内含螺旋瓣（Heister瓣）汇入肝总管

胰腺解剖结构胰腺横跨L1-L2椎体前方，呈腹膜后位器官，分头、颈、体、尾四部，全长约12-15cm胰头十二指肠C形包绕，后方紧邻下腔静脉、右肾静脉，钩突延伸至肠系膜上血管后方胰体肠系膜上动脉前方，后方为腹主动脉胰尾伸向脾门，与脾血管伴行主胰管贯穿胰腺全长，正常内径≤2mm，与胆总管汇合开口于十二指肠大乳头腹主动脉下腔静脉