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卫生站拆零药品整改报告

一、整改工作背景

202X年X月X日，XX区卫生健康委员会联合市场监督管理局对我站开展基层医疗机构药品管理专项督导检查，重点围绕拆零药品管理环节开展现场核验、台账核查、人员考核，共排查出拆零管理类问题11项，其中一般隐患9项、较大风险隐患2项，具体问题清单如下：

1.拆零药品存储区域与普通药品、消毒用品混放，涉及12种常用拆零药品，部分拆零药瓶未标注有效期，3瓶维生素C片已超过拆零后有效期12天未清理；

2.拆零药品台账仅登记通用名、数量，未记录生产批号、拆零日期、有效期、拆零操作人员等关键信息，202X年1-6月共127笔拆零发放记录中，有42笔无法追溯药品来源去向；

3.拆零操作未设置独立操作台，日常在门诊接诊台直接开展拆零，操作前无手消毒、工具消毒流程，拆零使用的药勺、剪刀未按要求每周消毒，表面存在污渍；

4.拆零药袋信息标注不完整，抽查20份已发放的拆零药袋，仅3份标注了药品批号、有效期，11份未标注用法用量，8份未标注卫生站名称；

5.在岗3名执业医师、2名药剂人员均未接受过202X年度拆零药品管理专项培训，考核中4人对拆零后药品有效期判定规则回答错误，3人不清楚拆零操作规范要求；

6.拆零药品定期盘点制度未落实，202X年上半年仅开展1次拆零药品盘点，账实不符率达18.2%，其中布洛芬片账面结余240片，实际库存仅172片；

7.过