甲状腺疾病的靶向治疗.pptxVIP

2026/06/25甲状腺疾病的靶向治疗汇报人：内分泌科

目录甲状腺疾病治疗现状与挑战靶向治疗的理论基础分化型甲状腺癌的靶向治疗甲状腺髓样癌的靶向治疗难治性甲状腺疾病的靶向策略临床实践与病例分析未来展望与总结01020304050607

甲状腺疾病治疗现状与挑战01

传统治疗模式的困境手术治疗创伤大并发症风险高部分患者无法耐受放射性碘治疗15-20%分化型甲状腺癌出现碘难治甲状腺激素抑制治疗长期使用副作用明显部分患者效果有限临床痛点晚期生存期短碘难治缺乏手段髓样癌不敏感复发选择有限

靶向治疗的理论基础02

甲状腺疾病的关键信号通路MAPK通路RAS-RAF-MEK-ERK级联反应调控细胞增殖与分化PI3K-AKT-mTOR通路调控细胞存活、代谢与生长整合营养信号与能量状态RET信号通路在甲状腺髓样癌中起关键作用驱动肿瘤发生与进展~45%BRAFV600E约45%乳头状甲状腺癌存在此突变RAS突变见于滤泡状甲状腺癌及部分低分化癌RET/PTC重排常见于辐射相关甲状腺癌TERT启动子突变与肿瘤侵袭性相关

靶向药物分类与作用机制多靶点酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼、乐伐替尼、卡博替尼等选择性RET抑制剂塞尔帕替尼、普拉替尼BRAF/MEK抑制剂达拉非尼+曲美替尼联合方案mTOR抑制剂依维莫司抑制肿瘤血管生成阻断肿瘤增殖信号诱导肿瘤细胞凋亡恢复碘摄取功能

分化型甲状腺癌的靶向治疗03

碘难治性