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卫生室年度校验整改报告

XX区卫生健康局：

根据你局202X年X月X日下发的《医疗机构年度校验现场审核意见书》要求，我卫生室针对校验过程中发现的4大类17项问题，第一时间成立整改工作小组，明确责任到人、时限到天，逐项制定整改措施并落地落实，现将整改情况报告如下：

一、整改工作整体开展情况

本次年度校验现场审核共发现问题17项，其中基础设施类4项、医疗质量管理类5项、公共卫生服务类4项、人员管理及制度落实类4项。我卫生室于202X年X月X日召开全体工作人员整改专题会议，传达校验审核意见及整改要求，成立由村医XXX任组长、护士XXX、公共卫生专干XXX为成员的整改工作小组，逐项梳理问题清单，明确每项问题的整改责任人、整改时限、验收标准，建立“整改-核查-销号”闭环管理机制。截至202X年X月X日，17项问题已全部完成整改，累计投入整改资金1.26万元，更新设施设备8台，完善制度台账12套，开展内部培训6次，整改完成率100%。

二、具体问题整改落实情况

（一）基础设施类问题整改

1.原问题1：诊疗区域功能划分不清晰，治疗室与消毒区未物理隔离，存在交叉感染风险

整改措施：投入3200元对原有68㎡诊疗区域重新布局，采用厚度12mm的防火石膏板加装1.8m高隔断，设置独立治疗室（面积8.2㎡）、消毒区（面积4.5㎡），两个区域分别设置独立出入口，治疗室内部按照“清洁区-半污染区-污染区”