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药物依从性评定量表（MARS）

一、量表概述

药物依从性评定量表（MedicationAdherenceRatingScale,MARS）是由英国学者Thompson等于2000年在《MedicalCare》期刊首次发表的标准化自评工具，开发初衷是解决精神分裂症患者长期口服抗精神病药物的依从性评估难题，后续经跨文化适配和信效度验证，适用范围已扩展至高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病、器官移植术后等所有需要长期药物治疗的慢性疾病人群，是目前全球应用最广泛的通用型药物依从性评估工具之一。

（一）编制背景

20世纪90年代，全球慢性疾病患病率年均增长4.8%，但临床随访数据显示，长期药物治疗患者的平均依从率仅为50%左右，其中精神疾病患者的不依从率高达60%~70%，直接导致疾病复发率提升2.3倍、住院时间延长42%、全因死亡率升高1.8倍。既往评估方法存在明显局限性：pillcount（药丸计数）易受患者转移药物、丢弃剩余药量等行为干扰，准确率仅为65%；血药浓度检测成本高、有侵入性，且无法评估短期、间歇性漏服行为；电子药盒虽数据准确，但价格昂贵、依赖设备普及率，难以在基层医疗机构推广；简易单题评估（如“你是否有忘记吃药的情况？”）的敏感度仅为47%，漏诊率超过一半。基于上述临床痛点，MARS量表通过多维度行为+态度评估，实现了低成本、高准确度的依从性筛查。

（二）