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2025年脊髓损伤试题及答案详解

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于脊髓损伤（SCI）的病理生理机制，以下描述错误的是：

A.原发性损伤主要由机械暴力直接导致神经组织破坏

B.继发性损伤包括缺血、炎症因子释放和兴奋性氨基酸毒性

C.脊髓休克期表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪，腱反射亢进

D.不完全性损伤可能保留部分感觉或运动功能

答案：C

详解：脊髓休克期的典型表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪（肌张力降低）、腱反射消失而非亢进，此期持续数小时至数周（平均2-4周）。原发性损伤为机械暴力直接损伤，继发性损伤为后续的病理级联反应，不完全性损伤因脊髓未完全横断，可能保留部分功能（如骶段感觉或肛门括约肌自主收缩）。

2.患者男性，35岁，高处坠落致T10椎体爆裂骨折，伤后双下肢肌力0级，鞍区感觉消失，肛门反射消失，球海绵体反射存在。根据ASIA（美国脊髓损伤协会）分级，该患者最可能的分级是：

A.A级（完全性损伤）

B.B级（不完全性，感觉保留但无运动功能）

C.C级（不完全性，运动功能保留，半数关键肌肌力＜3级）

D.D级（不完全性，运动功能保留，半数关键肌肌力≥3级）

答案：A

详解：ASIAA级定义为骶段（S4-S5）无任何感觉或运动功能保留。鞍区（S3-S5）感觉消失、肛门反射（脊髓反射弧中断）及球海绵体