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卫生室参保人员知情确认制度

为进一步规范基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等医保服务管理，明确参保人员就医权利义务，保障医保基金安全，维护参保人员合法权益，结合本卫生室诊疗服务实际，制定本知情确认制度。

一、制度适用范围

本制度适用于所有在本卫生室接受门诊诊疗、购药、医保结算服务的基本医疗保险参保人员（含职工医保参保人员、城乡居民医保参保人员，以下统称“参保人员”），以及本卫生室全体医务人员、收费结算人员、医保管理人员，所有环节均需严格执行知情确认要求，覆盖参保人员从挂号就诊到结算离院的全流程医保服务环节。

二、参保人员身份核验知情确认

（一）人证核验确认要求

1.参保人员到本卫生室就诊、购药申请医保结算时，收费人员必须第一时间开展身份核验，要求参保人员出示本人有效医保凭证（含实体社会保障卡、电子医保凭证、身份证关联医保账户等合规凭证），收费人员需现场核对人、证、医保信息一致性，核验完成后填写《参保人员身份核验知情确认表》，由参保人员本人签字确认，留存归档。

2.针对行动不便、意识清晰的老年参保人员、残障参保人员，可由其直系亲属持本人身份证、参保人员医保凭证代为核验，代为签字确认，并在确认表中注明代签人与参保人员关系、代签原因，留存代签人身份证复印件备查，代签人数每月不超过本卫生室月医保结算人次的8%，超比例需向属地医保经办机构报备核查。

3.针对意识不清、无法自主确认的急救