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卫生室医疗废物自查自纠报告

为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》及省、市、区卫生健康、生态环境部门关于基层医疗机构医疗废物管理的系列部署要求，全面排查整改医疗废物收集、贮存、转运、处置全流程风险隐患，切实防范医疗废物泄露、传播疾病及次生环境污染风险，我卫生室于202X年X月X日-X月X日组织开展医疗废物管理全链条自查自纠工作，现将自查情况、存在问题及整改措施报告如下：

一、自查工作基本情况

本次自查由卫生室负责人XXX牵头，全体在岗3名医护人员（执业医师1名、乡村医生1名、注册护士1名）共同参与，严格对照《基层医疗卫生机构医疗废物管理工作规范》要求，围绕组织管理、制度建设、分类收集、内部转运、暂存管理、集中处置、人员防护、台账管理、应急处置9个核心维度开展“拉网式”排查，共梳理202X年1月1日至自查当日医疗废物处置全流程记录187份，核对医疗废物转移联单36张，抽查分类收集点6处、暂存设施1处，访谈工作人员3名、就诊患者及家属12名，累计排查出4大类12项具体问题，逐一建立问题清单、责任清单、整改时限清单，确保所有问题闭环整改。

二、现有管理基础及合规情况

（一）组织架构与责任体系基本建立

我卫生室已明确医疗废物管理第一责任人为卫生室负责人XXX，日常管理直接责任人为护士XXX，全体医护人员均承担相应岗位管理责任。20