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卫生所医疗质量安全工作计划范文

一、医疗质量安全核心指标管控目标

本年度卫生所医疗质量安全核心指标需全部达标，具体量化要求如下：

1.诊疗类指标：门诊诊断符合率≥92%，年门诊误诊漏诊率≤2%，常见病诊疗规范执行率100%，处方合格率≥98%（其中抗菌药物处方合格率≥99%，激素类药物处方合格率≥98%），静脉输液率≤10%，肌肉注射率≤5%，口服给药占比≥85%。

2.药品管理类指标：药品效期零过期，特殊药品（麻醉、精神、毒性、放射性药品）账实相符率100%，药品不良反应上报及时率100%，药品储存温湿度达标率100%（冷藏药品2-8℃，常温药品10-30℃，相对湿度35%-75%）。

3.感染防控类指标：手卫生依从率≥95%，手卫生正确率100%，消毒灭菌合格率100%，医疗废物分类准确率≥98%，医疗废物交接登记完整率100%，年内无聚集性院感事件发生。

4.安全类指标：医疗纠纷发生率≤0.1‰，医疗事故发生率0，患者身份识别错误事件0，用药错误事件0，医疗器械不良事件上报及时率100%，急救药品器材完好率100%，突发公共卫生事件应急响应及时率100%。

5.服务类指标：居民健康档案建档率≥95%，重点人群（65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童）健康管理率≥90%，患者满意度≥95%，健康教育覆盖率≥90%。

二、医疗质量管理体系优化措施

（一）