药物性谵妄评估量表.docxVIP

药物性谵妄评估量表

一、适用范围与评估原则

（一）适用范围

本量表适用于18岁及以上成人，针对使用存在药物性谵妄风险药物（包括中枢神经系统药物、全身用抗菌药物、化疗药物、糖皮质激素等）的住院及门诊患者，可用于：①用药后72小时内的药物性谵妄发生风险分层与预防指导；②已经出现认知、意识改变患者的早期识别与病因鉴别；③药物性谵妄的严重程度分级与治疗后动态监测。本量表针对药物性谵妄的发病特点设计，弥补了普通谵妄评估量表缺乏药物暴露评估、病因鉴别模块的不足，可直接用于药源性谵妄的临床诊疗与科研评估。

（二）评估原则

1.多源信息整合原则：评估需结合操作者直接观察、患者自评、陪护/家属病史提供、客观实验室检查结果四类信息，不能仅依靠单一来源信息判断，避免因患者认知障碍导致的信息偏差。

2.动态评估原则：药物性谵妄存在典型的症状波动特征，单次评估阴性不能排除诊断，需根据风险分层定期重复评估。

3.病因优先鉴别原则：评估过程中需同步排查非药物性谵妄病因，明确药物与谵妄的因果关联，避免误诊误治。

二、量表结构与条目赋值

本量表共包含4个维度，总满分75分，各维度结构与赋值如下：

（一）药物暴露维度（满分15分，评估药物相关致病风险）

本维度基于流行病学研究数据设计，现有研究证实，高风险药物种类越多、剂量越大、存在协同相互作用，药物性谵妄发生风险呈指数级升高，同时使用≥3种高风险中枢活性药物时