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子宫颈癌治疗的新进展总结2026

子宫颈癌严重威胁全球女性健康，2022年全球新发子宫颈癌达66.10万例，死亡34.81万例[1]；其中，我国每年新发高达15.07万例，死亡5.57万例[2]，且发病率仍在攀升[3]。在我国，55岁是子宫颈癌的发病高峰[4]；近年来，35~54岁中青年患者死亡率也呈持续上升趋势[5]，该病的疾病负担不容忽视。早期子宫颈癌患者以根治性手术为主;局部晚期患者采用同步放化疗(concurrentchemoradiotherapy,CCRT)；复发或转移性子宫颈癌的一线治疗方案是含铂化疗±肿瘤免疫治疗药物±抗血管生成药物；二线治疗选择包括抗体偶联药物(antibody-drugconjugate,ADC)、靶向或肿瘤免疫治疗药物[6]。目前，对于早期子宫颈癌患者的手术路径及范围，局部晚期患者CCRT的优化，复发或转移性患者的治疗方案仍存争议，已成为子宫颈癌治疗领域的热点。本文将聚焦这三个关键领域，梳理研究进展及发展方向。

一、早期子宫颈癌的手术治疗

(一)开腹手术与微创手术的选择

早期子宫颈癌的治疗中，开腹手术仍是主流选择，多项研究证实，微创手术的肿瘤学结局不如开腹手术。2018年LACC研究[7]发现，相比开腹手术，微创手术(含腹腔镜或机器人辅助)可能导致较差的生存结局，其4.5年无病生存(disease-freesurvival,DF