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2026年药品不良反应上报护理方案

一、方案背景与目标

2020-2025年全国药品不良反应监测报告显示，护理人员上报占比从32%提升至47%，但仍存在上报延迟率18.3%、漏报率12.7%、严重病例填报准确率仅72.4%的问题，其中给药流程识别不足、判定标准模糊、上报路径繁琐是核心诱因。依据《药品不良反应报告和监测管理办法》《全国药品不良反应监测工作规划（2023-2028）》要求，结合医疗机构护理工作实际，制定本方案。

本方案实施目标为：2026年底实现医疗机构药品不良反应（以下简称ADR）护理上报率100%，上报延迟率降至3%以下，严重ADR填报准确率≥95%，新的/严重ADR报告占比不低于35%，护理人员ADR识别判定考核通过率≥98%，构建“识别-评估-上报-跟踪-反馈”全闭环护理管理体系，降低ADR重复发生率，保障患者用药安全。

二、ADR护理上报范畴与判定标准

（一）上报范畴

所有经医护人员开具处方、患者遵医嘱使用的合格药品，在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，均属于上报范畴，具体包括：

1.一般ADR：症状轻微，无明显器官功能损害，无需特殊治疗，停药后可自行恢复的反应，如轻度皮疹、恶心、嗜睡等；

2.严重ADR：符合以下任一情形的反应：①导致死亡；②危及生命；③导致住院或者住院时间延长；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致致畸、致