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(新)医院感染管理述职报告(推荐)

202X年度我严格遵循《医院感染管理办法》《医院感染管理质量控制指标（2023年版）》《医疗机构内呼吸道传染病防控技术指南》等国家及行业规范要求，以“零院感暴发、低感染发生率”为核心目标，牵头履行医院感染管理科主任岗位职责，统筹推进全院院感防控体系迭代、制度细化、监测升级、专项整治、全员培训等各项工作，年度内未发生院感聚集性暴发事件，全院医院感染发病率为1.28%，较上年下降0.32个百分点，各项院感质控指标均符合三级甲等医院考核要求。

健全三级防控体系，压实各方感控责任。本年度结合医院人事调整与科室新增情况，同步优化医院感染管理委员会组成人员，新增医务部、护理部、后勤保障部、设备科、信息科等核心职能部门负责人为委员会委员，明确委员会每季度召开1次专题会议，研究解决院感防控重大问题，全年共召开专题会议4次，审议通过院感防控相关议题12项。完善“院感科-临床科室感控小组-一线医务人员”的三级感控网络，为全院42个临床、医技科室配备专职感控医生与感控护士各1名，明确感控人员的日常督查、问题上报、整改督促等职责，每月发放岗位补贴调动其工作积极性。针对新成立的日间手术中心、亚重症监护病房、肿瘤日间化疗中心等诊疗单元，同步建立感控小组，配备感控联络员，确保感控网络无死角。将外包服务人员全部纳入院感统一管理体系，明确后勤保障部、外包服务公司、使用科室的三方管