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急危重症护理实用手册

一、急危重症快速评估规范

急危重症抢救的核心是快速识别风险，临床常规采用ABCDE快速评估法，要求10分钟内完成初步评估与危险分层：

1.A（气道评估）：判断气道是否通畅，若患者无法发声、存在吸气性呼吸困难、出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）提示气道完全或不完全梗阻；舌后坠、血液、呕吐物、异物是临床最常见梗阻原因，需立即清除。

2.B（呼吸评估）：观察呼吸频率、节律、幅度，正常成人呼吸频率12~20次/分，呼吸频率＜8次/分或＞35次/分、呼吸节律不规则、胸廓起伏不对称均提示呼吸功能衰竭；脉搏血氧饱和度（SpO?）＜90%提示低氧血症，需立即给予氧疗支持。