2026年血透科患者血管通路护理质控计划.docxVIP

2026年血透科患者血管通路护理质控计划

截至2025年12月31日，我院血透中心维持性血液透析在册患者共726例，其中自体动静脉内瘘（AVF）使用者499例，占比68.73%；人工血管动静脉内瘘（AVG）使用者120例，占比16.53%；带隧道带涤纶套导管（TCC）使用者107例，占比14.74%。2025年度中心血管通路核心质控基线数据如下：AVF首次穿刺后6个月失功率5.21%，12个月初级通畅率82.37%，12个月次级通畅率91.02%；AVG12个月初级通畅率74.12%，12个月次级通畅率86.47%；TCC相关血流感染（CRBSI）千次透析发生率0.72‰，通路出口感染发生率1.84%；通路穿刺相关血肿发生率3.17%，假性动脉瘤发生率2.89%；年度通路相关住院率11.32%，因通路失功导致的急诊透析占比4.68%。为对标国家肾脏疾病质控中心2025版血液透析血管通路质控标准、落实省级血液透析专科质控中心2026年重点工作要求，全面提升中心血管通路全生命周期管理水平，特制定2026年度血管通路护理质控计划，所有质控动作100%覆盖在册726例维持性血液透析患者及年度新增的不少于120例终末期肾病透析患者，具体实施细则如下：

一、2026年度质控核心目标锚定

所有目标均设置季度拆解节点，确保年度指标刚性落地：第一季度末AVF占比提升至70%以上，第二季度末提升至71