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神经外科术后脑水肿应急预案演练脚本

一、演练基本信息

参演人员：

总指挥：医务部主任

演练导演：神经外科主任

评估员：护理部副主任、麻醉科副主任

参演岗位：责任护士N1、管床医师P1、主治医师P2、神经外科科主任/主任医师P3、麻醉医师A1、手术室护士S1、ICU医师I1、ICU护士I2、影像科医师R1、后勤保障员L1

演练场景设定：患者张XX，男，48岁，体重65kg，BMI23.1kg/㎡，因“反复发作性肢体抽搐1月”入院，既往高血压病史5年，规律口服苯磺酸氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/70-80mmHg，无糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。术前头颅MRI平扫+增强提示：右侧颞叶占位性病变，大小约4.2cm×3.5cm×3.1cm，强化不均匀，考虑胶质瘤，术前评估ASA分级Ⅱ级，凝血功能、肝肾功能、血常规均正常，于入院后第3天在全身麻醉下行“右侧颞叶开颅胶质瘤切除术”，手术时长4小时12分钟，术中出血量280ml，未输注红细胞及血浆，术中血压波动120-145/70-85mmHg，术中常规给予20%甘露醇125ml脱水，术后安返神经外科监护病房，术后返回时GCS评分15分，右侧额颞部术区引流管通畅，引流液为淡血性，术后12小时引流量82ml，生命体征平稳，血压135/82mmHg，心率72次/分，双侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，予以一级护理，禁食水，甘油果糖2