化疗后骨髓抑制病人的护理个案查房.docxVIP

化疗后骨髓抑制病人的护理个案查房

一、病例汇报

责任护士：各位老师，下午好。今天我们查房的病例是一位化疗后出现骨髓抑制的患者，床号XX，姓名XXX。

患者男性，65岁，因“确诊右肺腺癌伴纵隔淋巴结转移3月余，第3周期化疗后5天”入院。患者3月余前因咳嗽、咳痰伴痰中带血就诊，行胸部CT及病理活检后确诊为右肺腺癌（cT2N2M0，III期）。既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制尚可。无糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

患者于入院前5天在我院肿瘤科接受了第3周期化疗，方案为“培美曲塞联合顺铂”。化疗过程顺利，无明显恶心、呕吐等急性胃肠道反应。今日为化疗后第5天，患者主诉轻微乏力，食欲较前略有下降，无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等不适。为行化疗后常规复查及观察骨髓抑制情况收入院。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，轻度贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，睑结膜略苍白。口腔黏膜光滑，无溃疡。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

入院后急查血常规示：白细胞计数1.8×10?/L，中性粒细胞绝对值0.9×10?/L，血红蛋白92g/L，血小板计数85×10?