医学课件骨折概论.pptxVIP

骨折概论汇报人：厝俗巫乐

骨折的定义与本质骨骼完整性破坏的三维度骨小梁断裂松质骨内部网状结构破坏皮质骨断裂致密骨外层连续性丧失骨骺分离儿童特有，生长板损伤伴随损伤与鉴别要点常伴发周围软组织损伤骨膜、肌肉、血管、神经骨折≠单纯骨裂需与骨挫伤、应力反应相鉴别骨折的本质是力学载荷超过骨骼的生理强度极限

骨折的五大成因骨折的发生遵循外力作用→骨强度失衡→结构断裂的力学逻辑骨折的五大成因01直接暴力外力直接作用于骨骼，骨折发生于受力点；典型：撞击、打击、枪伤02间接暴力外力经传导、杠杆、旋转间接作用于远处骨骼；典型：跌倒手掌撑地→肱骨髁上骨折03肌肉牵拉肌肉猛烈收缩撕脱附着点骨质；典型：髌骨横断骨折04疲劳性骨折长期反复轻微应力累积致骨骼疲劳断裂；典型：运动员跖骨、胫骨05病理性骨折骨骼原有病变（肿瘤/感染/骨质疏松），轻微外力即骨折；临床隐蔽性强，易漏诊病理性骨折临床隐蔽性强，轻微外力即可导致骨折，易漏诊——需高度警惕原有骨骼病变

骨折按骨折线形态分类骨折线形态是骨科分类的基石——掌握形态即掌握诊断起点线性骨折横断骨折骨折线与骨干纵轴接近垂直，直接暴力，断端整齐斜行骨折骨折线与骨干纵轴呈一定角度，成角暴力，稳定性差螺旋骨折骨折线呈螺旋形，旋转暴力，特有标志特殊骨折粉碎骨折骨折碎裂成三块以上，高能损伤，愈合困难青枝骨折一侧皮质断裂，另一侧弯曲，儿童特有，骨膜完整嵌插骨折骨折端相互