(新)10项医院感染制度(推荐).docxVIP

(新)10项医院感染制度(推荐)

1.门急诊预检分诊与感染前置防控制度适用范围覆盖全院所有门急诊出入口、发热门诊、肠道门诊及专科门诊接诊全环节，由医院感染管理科牵头，门诊部、急诊科、护理部、后勤保障部协同落实职责，其中感染管理科负责制定分诊筛查标准、定期开展流程合理性评估与感染风险排查，门诊部负责统筹分诊人员配置、接诊流程衔接，急诊科负责发热及可疑感染患者的临时留观与转运调度，后勤保障部负责预检分诊点防护物资供给、环境消杀及排队人流管控。具体操作要求为所有进入院区人员必须全程规范佩戴医用外科口罩，同步核验健康码、行程卡、72小时内核酸阴性证明（疫情防控应急响应期间根据属地防控要求动态调整时限），测量体温，主动告知近7天旅居史、涉疫场所暴露史、发热咳嗽乏力等十大类感染监测症状，预检分诊人员需逐一核实信息，对无智能手机的老年患者、儿童等特殊群体安排专人协助完成信息登记，对体温≥37.3℃或存在可疑感染症状的患者，第一时间由专人通过专用封闭路线引导至发热门诊就诊，全程禁止患者自行移动，引导人员需按二级防护标准配置N95口罩、隔离衣、手套、面屏等装备。分诊点每4小时开展一次环境物表消杀，接触患者的签字笔、测温仪、工作台面等物品每2小时消杀一次，产生的医疗废物按感染性废物规范双层封装处置。考核要求为感染管理科每月至少开展2次预检分诊流程暗访，对未按要求落实筛查、引导流程的责任人扣减当月绩效