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慢性乙型丁型(重叠感染)病毒性肝炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1重叠感染的定义及流行病学特点

重叠感染是指在同一宿主体内同时感染两种或两种以上的病毒，其中至少一种为乙型肝炎病毒（HBV）或丁型肝炎病毒（HDV）。这种感染模式在病毒性肝炎中较为常见，其定义基于病原学、临床特征和流行病学数据。病原学上，重叠感染可能涉及HBV和HDV的直接感染，也可能涉及HBV感染后HDV的继发感染。临床特征上，重叠感染患者的症状和体征可能不同于单一病毒感染，且病情往往更为严重。流行病学特点方面，重叠感染在全球范围内均有发生，但其在不同地区和人群中的流行情况存在差异。

乙型肝炎病毒（HBV）是全球范围内最常见的病毒性肝炎病原体之一，主要通过血液、性传播和母婴传播途径传播。丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，需要HBV作为辅助病毒才能复制，因此HDV感染通常发生在HBV感染的基础上。重叠感染的发生率在不同地区和人群中有所不同，可能与当地HBV和HDV的流行率、人群免疫状态以及医疗保健条件等因素有关。研究表明，重叠感染在HBV慢性感染者中的发生率较高，尤其是在发展中国家。

重叠感染的流行病学特点还表现在其与特定人群的关联上。例如，重叠感染在男性、吸毒者、血液透析患者和HIV感染者中的发生率较高。此外，重叠感染与慢性肝病的发生和进展密切相关，可能导