老年患者围手术期多模式镇痛低阿片方案专家共识（2021）.docx

老年患者围手术期多模式镇痛低阿片方案专家共识（2021）

1老年患者围手术期镇痛的病理生理特点与临床挑战

第七次全国人口普查数据显示，我国65岁及以上老年人口占总人口的13.50%，预计2030年占比将达到18%，目前老年手术患者占所有手术患者的30%以上，且以每年接近10%的速度增长。随着年龄增长，老年患者生理功能减退，围手术期镇痛存在独特的病理生理特点和临床挑战：

1.1老年生理改变对镇痛药物代谢的影响

老年中枢神经系统发生退行性改变，μ阿片受体密度增加、亲和力升高，对阿片类药物的敏感性显著升高；同时肝肾功能减退，肝脏血流减少、肾小球滤过率下降，导致阿片类药物清除率降低，65岁以上健康