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老年外科术前风险评估共识

一、老年外科术前风险评估总则

老年患者是外科手术人群中风险等级最高的群体，我国70岁以上外科手术患者占比已从2015年的12.8%上升至2023年的21.3%，术后30天死亡率是60岁以下患者的4.2倍，术后并发症发生率达32.7%。本共识旨在规范老年外科术前评估流程，明确各系统风险分层标准及干预路径，为临床医师提供可操作的评估框架，适用人群为65岁及以上接受择期/限期外科手术的患者，急诊手术可参考本共识调整评估优先级。

评估应遵循“全面分层、个体化干预、多学科协作”三项核心原则：全面分层指覆盖生理储备、基础疾病、功能状态、社会支持多维度，避免单一指标判断风险；个体化