结核性子宫内膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）_20260814_215844.docxVIP

研究报告

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结核性子宫内膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义与病因

结核性子宫内膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的女性生殖系统慢性炎症，主要累及子宫内膜。该病在全球范围内均有分布，尤其在发展中国家更为常见。结核性子宫内膜炎的发病机制复杂，主要与以下因素相关：(1)结核分枝杆菌的感染，尤其是经过性传播途径的感染；(2)免疫系统功能低下，导致机体对结核分枝杆菌的清除能力减弱；(3)机体对病原体产生免疫反应，形成肉芽肿性病变。

据统计，全球约有1/3的人口感染了结核分枝杆菌，其中女性患者比例较高。结核性子宫内膜炎的发病率在不同地区存在差异，我国部分地区的研究显示，其发病率约为0.5%～1.5%。患者年龄主要集中在20～40岁，已婚女性发病率较高。以下是一例结核性子宫内膜炎的案例：患者李某，28岁，已婚，因反复出现不规则阴道出血、下腹部疼痛等症状就诊。经实验室检查，发现其子宫内膜组织中含有结核分枝杆菌，确诊为结核性子宫内膜炎。

结核分枝杆菌感染子宫内膜的途径主要有以下几种：(1)直接感染：通过性传播途径，如不安全性行为、多个性伴侣等；(2)间接感染：通过呼吸道、消化道等途径感染结核分枝杆菌后，细菌通过血液循环或淋巴系统到达子宫内膜；(3)淋巴系统感染：感染结核分枝杆菌的淋巴结肿大，压迫周围组织，导致细菌进入子宫内膜。结核