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沙雷菌感染多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.共识背景

(1)随着抗生素的广泛使用，沙雷菌感染在全球范围内呈现出上升趋势，特别是在医院和医疗机构中，沙雷菌已成为重要的院内感染病原体之一。据世界卫生组织（WHO）报告，沙雷菌感染在全球范围内每年导致数百万病例，其中许多病例与医院相关。特别是在发展中国家，由于医疗资源有限和抗菌药物管理不善，沙雷菌感染的发生率和死亡率更高。例如，2018年，我国一项针对医院感染的研究显示，沙雷菌感染占院内感染总数的比例超过了10%，其中多重耐药沙雷菌感染的比例更是高达30%。

(2)沙雷菌感染的治疗难度较大，主要是因为沙雷菌对多种抗菌药物具有天然耐药性，且容易产生新的耐药机制。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，沙雷菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等常用抗菌药物的耐药率已超过50%。此外，沙雷菌感染的临床表现多样，容易与其他细菌感染混淆，导致误诊和延误治疗。例如，某地区一家三级甲等医院在2019年对100例疑似沙雷菌感染患者进行了回顾性分析，发现其中30%的患者因误诊而延误了治疗时机。

(3)鉴于沙雷菌感染的严重性和复杂性，迫切需要建立一套多学科决策模式，以提高诊断的准确性、治疗的有效性和患者的预后。近年来，国内外学者在沙雷菌感染的研究方面取得了一定的进展，但仍存在诸多问题。例如，抗