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晚期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.晚期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎的定义

晚期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎，简称LCM，是一种由于梅毒螺旋体感染胎儿所引起的严重眼病。该疾病主要影响出生后1-2岁儿童，表现为脉络膜和视网膜的炎症反应。据统计，未经治疗的晚期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎患者的视力丧失率高达90%以上，严重威胁儿童的健康和未来发展。

LCM的发病机制与梅毒螺旋体的生物学特性密切相关。梅毒螺旋体能够侵入视网膜色素上皮细胞，破坏血眼屏障，导致脉络膜和视网膜的慢性炎症。炎症过程中，视网膜血管发生阻塞，导致脉络膜缺血和视网膜水肿。此外，梅毒螺旋体感染还可引发视网膜色素上皮细胞凋亡和脉络膜新生血管形成，进一步加剧视网膜病变。

临床上，晚期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎的患者通常表现为视力下降、视野缺损、眼底出血、黄斑水肿等症状。以我国为例，根据一项针对全国多个地区的流行病学调查，晚期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎的患病率约为1/10,000。其中，农村地区的患病率高于城市地区。例如，在四川省的一项研究中，晚期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎的患病率高达1/5,000。在这些患者中，约有30%的患者出现严重的视力障碍，需要长期治疗和护理。

近年来，随着梅毒检测技术的提高和抗梅毒治疗的普及，晚期先天性梅毒性脉络膜视网