中枢神经系统疾病脑血管病.pptxVIP

中枢神经系统疾病——脑血管病分类·机制·诊断·前沿医学教育课程汇报人医学教育课程组日期2026年08月10日

脑血管病的定义与分类总览70%-80%缺血性占比15%-30%出血性占比因血管堵塞致脑组织缺血缺氧坏死因血管破裂致血液流入脑实质或蛛网膜下腔缺血性与出血性在病因、起病方式、治疗策略上截然不同，CT/MRI快速鉴别是急诊处理的第一步缺血性脑血管病短暂性脑缺血发作（TIA）脑血栓形成脑栓塞腔隙性脑梗死出血性脑血管病高血压性脑出血蛛网膜下腔出血（SAH）硬膜下/硬膜外出血其他类型脑血管畸形（AVM等）脑静脉窦血栓形成脑血管炎颅内动脉瘤烟雾病

缺血性脑血管病四大亚型短暂性脑缺血发作（TIA）俗称小中风，神经功能缺损症状持续数分钟至数小时，24小时内完全恢复TIA是脑梗死最重要的预警信号，需按急症处理，不可因症状消失而忽视脑血栓形成动脉粥样硬化致血管壁内形成血栓，好发于颈内动脉、大脑中动脉，多在安静状态或睡眠中起病，进展相对缓慢脑栓塞身体其他部位栓子脱落堵塞脑动脉，占缺血性卒中的15%-20%，心源性栓塞以房颤为主要病因，起病急骤，易累及大脑皮层腔隙性脑梗死大脑深部微小血管（直径200μm）闭塞，形成直径15mm小梗死灶，好发于基底节区、丘脑、脑干，与高血压、糖尿病密切相关

出血性脑血管病三大类型出血性卒中多在活动或情绪激动时突然发作，进展迅速，数十分钟至数小时达高峰，病情通常更凶险