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临床营养学：危重症患者营养支持汇报人：XXX

危重症代谢紊乱特征危重症患者处于高分解代谢与合成障碍并存状态代谢特征能量消耗↑静息能量消耗显著增加，机体进入高代谢高分解状态蛋白分解↑骨骼肌蛋白加速分解，为免疫应答提供游离氨基酸糖代谢紊乱糖异生增强、肝糖输出增加，外周葡萄糖利用障碍形成应激性高血糖代谢特征脂肪利用障碍脂肪动员加速，但氧化利用效率下降瘦体重丢失后果代谢紊乱未及时干预将导致瘦体重快速丢失，直接影响预后

神经内分泌与炎症反应三条通路相互交织，形成分解代谢级联反应营养支持必须在代谢调控的基础上进行，否则可能导致喂养过度相关并发症核心通路：HPA轴/交感-肾上腺髓质/炎症因子干预原则