2026年单病种质量管理发展规划.docx

2026年单病种质量管理发展规划

一、发展基础与现存问题

（一）发展基础

截至2025年末，全国二级及以上医疗机构单病种上报覆盖数量已达186个，三级医院单病种上报覆盖率100%，二级医院上报覆盖率92.7%，较2022年分别提升12个、37.5个百分点。全国累计上报单病种病例数突破2.3亿例，病例数据完整率从2022年的78.3%提升至2025年的92.1%，核心字段准确率达94.6%。31个省份均已建立省级单病种质量控制中心，12个省份实现单病种质量数据与医保支付系统直连，2025年全国单病种相关医保基金支出占住院基金总支出的41.2%，较2022年下降2.8个百分点，急性心肌梗死、脑梗死