2026版住院医师规培-山西-山西住院医师规培(外科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-山西-山西住院医师规培(外科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，45岁，因右上腹持续性疼痛伴发热3天入院。查体：体温39.2℃，右上腹肌紧张、压痛及反跳痛明显，Murphy征阳性。血常规示白细胞计数18×10?/L，中性粒细胞比例0.88。腹部B超提示胆囊增大、壁增厚，腔内可见强回声团伴声影。最可能的诊断是？

A.急性胰腺炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.肝脓肿

D.消化性溃疡穿孔

E.右肾结石

2、青年男性，28岁，车祸后左胸部疼痛、呼吸困难2小时。查体：气管右偏，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部皮下气肿。X线示左肺完全压缩，纵隔明显右移。首选急救措施是？

A.立即行胸腔闭式引流术

B.高流量吸氧并观察

C.紧急气管插管机械通气

D.粗针头穿刺排气减压

E.开胸探查止血

3、女性，52岁，甲状腺右叶单发结节3年，近期增大伴声音嘶哑。查体：结节质硬、固定，颈部淋巴结肿大。超声示低回声、边界不清、微钙化，纵横比大于1。细针穿刺细胞学提示可疑恶性。下一步最恰当处理是？

A.定期超声随访观察

B.口服左甲状腺素抑制治疗

C.放射性碘治疗

D.术中冰冻病理确诊后行根治术

E.先行颈部淋巴结清扫再评估

4、老年男性，70岁，进行性排尿困难5年，夜尿增