2026版住院医师规培-广东-广东住院医师规培(精神科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-广东-广东住院医师规培(精神科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，28岁，因“凭空闻声、疑人害己3个月”入院。既往体健，无物质滥用史。精神检查示意识清晰，存在评论性幻听及被害妄想，情感反应不协调，自知力缺失。头颅MRI及脑电图未见异常。根据ICD-11诊断标准，该患者最可能的诊断是什么？

A.急性短暂性精神病性障碍

B.精神分裂症

C.分裂样精神病

D.双相情感障碍伴精神病性症状

E.器质性精神障碍

2、一名45岁女性抑郁症患者，服用舍曲林150mg/d治疗4周后情绪改善不明显，但仍能耐受药物。下一步最合理的治疗调整策略是什么？

A.立即换用文拉法辛

B.增加舍曲林至200mg/d

C.联合使用锂盐增效

D.加用认知行为治疗

E.停用所有药物观察2周

3、住院医师在接诊一位首次发作的青少年双相I型障碍患者时，关于长期维持期药物治疗的选择，下列哪项最为恰当？

A.单用氟西汀预防复发

B.丙戊酸盐作为一线心境稳定剂

C.仅在躁狂发作时使用碳酸锂

D.常规使用苯二氮?类长期维持

E.避免任何药物，仅靠心理干预

4、某住院精神分裂症患者突发高热、肌肉强直、意识模糊及自主神经功能紊乱，实验室检查显示肌酸激酶显著升高。此时最紧急的处理措施是什么？

A.加