中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022学习与解读PPT课件.pptxVIP

中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022学习与解读PPT课件.pptx

中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022学习与解读

核心推荐原则

指南概述与背景

关键预防措施

特殊人群管理

临床应用与实施

总结与展望

指南概述与背景

2022指南核心更新要点

血压控制目标调整

新指南推荐在患者耐受的情况下，将收缩压降至130mmHg以下，舒张压降至80mmHg以下（Ⅰ级推荐，B级证据），较2014版指南更为严格，基于SPS3等研究证实积极降压可进一步降低复发风险。

血脂管理强化

明确LDL-C达标为核心，非心源性卒中/TIA患者若LDL-C≥2.6mmol/L需高强度他汀治疗，合并大动脉粥样硬化者需降至1.8mmol/L以下或降幅≥50%（新增证据支持）。

生活方式独立成篇

首次将饮食、运动、饮酒、肥胖等生活方式干预单独列为章节，强调健康饮食（如限钠补钾）、适度运动（根据mRS/NIHSS评分分层）及戒酒的重要性。

症状性颅内动脉狭窄降压时机

非急性期血流储备恢复后仍需降压（目标140/90mmHg），但超早期血流动力学降低时需谨慎（新增个体化治疗推荐）。

卒中与TIA定义及流行病学

卒中定义

因脑部供血中断导致脑细胞缺氧坏死的急性脑血管事件，分为缺血性（占90%）和出血性；TIA为短暂性神经功能缺损，无梗死证据但复发风险高。

我国每年新发卒中约394万例，占全球1/3；现患患者超2800万，卒中死亡

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