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2026年介入手术术前术后护理方案

一、术前护理方案

（一）分层级术前评估体系

2026版介入护理评估基于《中国介入护理学指南（2025版）》建立多维度分层评估体系，所有评估项目均实现量化评分：

1.基础生理功能评估：采用APACHEⅡ改良评分系统完成全身状态评估，针对年龄≥65岁患者增加衰弱评分（FRAILscale）：评分≥3分定义为衰弱患者，需提前72h启动营养干预和容量管理；血糖评估采用连续动态血糖监测（CGM），要求术前24h平均血糖控制在4.4-7.8mmol/L，随机血糖＜11.1mmol/L，既往无糖尿病史患者糖化血红蛋白（HbA1c）需＜6.5%，糖尿病患者HbA1c控制目标为＜7.0%；血压评估采用24h动态血压监测（ABPM），要求术前24h平均动脉压＜105mmHg，收缩压控制在110-139mmHg，舒张压＜89mmHg，对于高血压3级患者需提前联合用药稳定血压，避免术中超低血压诱发不良事件；心功能评估采用NT-proBNP联合超声心动图，NT-proBNP＜125ng/L为正常范围，左心室射血分数（LVEF）≥50%方可进行常规择期介入手术，LVEF30%-49%需心内科会诊调整治疗方案后再安排手术；肾功能评估采用eGFR联合尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR），eGFR＜60ml/min/1.73m2定义为慢性肾脏病（CKD），术前需预防性水化，对于e