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2026年临终患者疼痛持续评估护理方案

一、方案适用范围与核心原则

（一）适用范围

本方案适用于各级医疗机构安宁疗护中心、肿瘤科临终病房、居家安宁疗护服务覆盖的预计生存期≤6个月的临终患者，涵盖恶性肿瘤终末期、器官功能衰竭终末期、神经系统退行性疾病终末期等所有存在疼痛风险的人群，年龄覆盖成人、儿童及老年临终患者，其中老年患者特指年龄≥70岁且合并≥2种基础疾病的群体。

（二）核心原则

1.全人全程原则：疼痛评估覆盖患者生理、心理、社会、灵性维度，贯穿从入组安宁疗护到生命终末期的全周期，无评估间隔盲区。

2.个体化适配原则：根据患者认知水平、沟通能力、基础疾病特点选择适配的评估工具，避免工具选择不当导致的评估误差，误差率控制在5%以内。

3.非药物优先辅助原则：所有疼痛干预均以药物治疗为基础，同步搭配非药物干预方案，非药物干预覆盖率要求达到100%。

4.家属共同参与原则：将家属/主要照护者纳入评估团队，照护者培训合格率需达到90%以上，确保居家场景下评估的准确性。

5.零伤害原则：镇痛药物不良反应防控覆盖率100%，避免镇痛不足或过度镇痛导致的患者生存质量下降，临终患者中重度疼痛缓解率需稳定在95%以上。

二、疼痛多维度评估体系

（一）评估团队构成及职责

2026年标准评估团队采用“1+2+N”架构：

1.核心责任人1名：为取得安宁疗护专科护士资质且工作年限≥3年的注