肝胆胰脾解剖课件分享.pptxVIP

肝胆胰脾系统解剖汇报人：解剖学教研室

课程导览01宏观定位四器官位置、毗邻与体表投影02管道体系双重血供、胆道系统与胰管走行03微观分段Couinaud八段法与Calot三角04功能联动结构决定功能的临床思维链

宏观定位01

肝脏位置、形态与体表投影肝下界在成人右肋弓下触及，提示病理性肿大1500g成人肝脏重量肝脏体表投影定位定位点解剖标志上界右点右锁骨中线与第5肋交点上界左点左锁骨中线与第5肋间隙交点下界右侧与右肋弓一致下界中部剑突下约3cm位置形态大部分位于右季肋区与腹上区，小部分过正中线至左季肋区；右圆厚左扁薄，质软而脆关键标志脏面H形沟裂为肝门与分叶的关键形态标志

胆囊、胰腺与脾脏的位置毗邻位置决定毗邻，毗邻决定临床胆囊·肝脏下方肝脏下方胆囊窝：长7-10cm，容量40-60ml分四部：底、体、颈、管Murphy点：急性胆囊炎触诊标志胰腺·腹膜后腹膜后器官：横跨L1-L2椎体前方，长12-15cm分四部：头、颈、体、尾胰头：被十二指肠C形环抱，钩突绕至肠系膜上血管后方胰尾伸向脾门脾脏·左季肋区左季肋区第9-11后肋深处长轴与第10后肋一致，下极平第2腰椎质脆、血供丰富：暴力打击易破裂三大器官的空间毗邻，直接决定手术入路选择与损伤风险评估

管道体系02

肝脏双重血供：门静脉与肝动脉双重血供协同——功能血管与营养血管的分工门静脉（功能血管）供