2026年度病案质量管理考核实施方案.docx

2026年度病案质量管理考核实施方案

一、考核目标

为进一步规范我院病案全流程管理，强化病案书写质量、内涵质量及应用安全，充分发挥病案在医疗质量管控、医保支付改革、医疗纠纷处置、临床科研教学中的核心支撑作用，结合《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》《DRG/DIP医保支付审核管理办法》及2025年国家公立医院绩效考核病案相关指标要求，制定。本方案明确“书写零差错、编码零偏差、归档零超时、应用零违规”的核心目标，全年实现住院病案首页填写合格率≥98%、出院病案3日归档率≥97%、7日归档率100%、手术操作编码准确率≥96%、诊断编码准确率≥95%、门诊病案书写合格率≥9