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慢性肾病的磷摄入控制

1.背景：被低估的“隐形杀手”——高磷血症

1.1从张叔的故事说起

去年深秋在肾内科随访室，我碰到了相识多年的张叔——这位养了大半辈子淡水鱼的老渔民，裤腿还沾着刚从江边回来带的潮气，手里攥着的复查单边角皱得发毛。他指着化验单上“血磷”那一栏的向上箭头，声音发紧：“我已经把豆腐、瓜子都停了，怎么磷还是高？是不是肾真的没救了？”我接过单子，注意到他的另一个习惯：早餐总买巷口的火腿面包，中午偶尔会买几袋现成的卤猪耳当下饭菜，连他最爱的瓶装可乐也没完全戒掉。

张叔的困惑不是个例，而是慢性肾病（以下简称CKD）患者共同的“心头病”。很多人知道要控蛋白、控钾，却把磷当成了“次要敌