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2026年围麻醉期低体温预防护理方案

围麻醉期低体温（核心体温＜36℃）是麻醉手术中最常见的体温调节紊乱并发症，国内大样本多中心流行病学调查数据显示，2024年我国三级医院围麻醉期低体温发生率为31.2%，其中轻度低体温（34℃≤核心体温＜36℃）占89.7%，中度低体温（32℃≤核心体温＜34℃）占9.2%，重度低体温（核心体温＜32℃）占1.1%；剖宫产、腔镜手术、开胸手术、开颅手术的低体温发生率分别达47.8%、52.3%、61.4%、58.7%，老年患者（年龄≥65岁）低体温发生率是年轻患者的2.7倍。围麻醉期低体温可诱发凝血功能障碍（出血量增加约16%，输血率升高3.2倍）、心肌缺血（发生率升高4倍）、切口感染（发生率升高2.8倍）、苏醒延迟（平均苏醒时间延长40分钟）等严重不良事件，显著延长患者住院时间1.2~3.5天，增加围手术期死亡率1.8倍。基于最新《2025ASA围手术期体温管理临床实践指南》《中国麻醉护理指南（2026版）》，结合国内临床实践数据，制定本预防护理方案，规范围麻醉期全流程体温管理，降低低体温发生率。

一、低体温风险分层评估

术前对患者进行风险分层，是精准实施预防措施的前提，依据循证证据将风险划分为低、中、高三个层级：

1.低风险（总分0~2分）：手术时间＜30分钟，年龄18~64岁，BMI18.5~28kg/m2，预计失血量＜500ml，预计