2026年洪涝灾害保险理赔协同工作机制.docxVIP

PAGE2

2026年洪涝灾害保险理赔协同工作机制

一、总则

（一）制定目的

为有效应对汛期暴雨、洪涝、城市内涝、河道漫溢等灾害，统筹政府职能部门、金融监管、保险行业、乡镇（街道）、村（社区）各方力量，打通灾情核查、查勘定损、争议调处、赔款兑付全链条，破解洪涝灾害中查勘难、取证难、定损慢、理赔纠纷多等现实问题，落实“灾前预警、灾中抢险、灾后快赔、应赔尽赔”工作要求，充分发挥保险风险补偿功能，助力受灾群众、经营主体快速恢复生产生活，结合2026年防汛救灾工作实际，制定本协同工作机制。

（二）工作原则

政府统筹、多方联动：将保险理赔纳入地方洪涝灾害应急救灾整体体系，压实各部门、保险机构属地责任，建立跨部门常态化协同处置模式。

快速响应、简化流程：重特大洪涝灾害发生后，实行绿色通道、容缺受理、预赔付机制，减少群众举证负担，避免受灾群众多头跑、反复提交材料。

依法依规、客观公正：严格依据保险合同、法律法规开展定损理赔，兼顾群众诉求与保险合规，防范虚假报案、骗保诈赔风险。

科技赋能、属地落地：综合运用无人机、远程视频查勘、大数据比对等手段，下沉理赔服务力量，实现线上线下协同处置。

（三）适用范围

本机制适用于辖区内因洪涝灾害引发的车险、家财险、企业财产险、农业保险、巨灾民生综合保险、安全生产责任险等各类保险的报案登记、查勘定损、损失核实、赔款支付、纠纷调解、监督管理全流程协同处