（2023版）正中神经阻滞疗法中国疼痛学与麻醉学专家共识.pptxVIP

(2023版)正中神经阻滞疗法中国疼痛学与麻醉学专家共识

目录02解剖与生理基础01背景与概述03适应症与禁忌症04操作技术与方法05并发症与风险管理06共识建议与实施

背景与概述01

正中神经阻滞定义局部麻醉技术正中神经阻滞是通过注射局部麻醉药（如1%-2%利多卡因配合布比卡因）至正中神经干周围，阻断其冲动传导，使支配区域产生麻醉作用的精准介入技术。解剖定位关键点经典入路包括腕部（掌长肌与桡侧腕屈肌之间）和肘部（肱动脉尺侧），需避开桡动脉并通过超声引导实现精确定位，推荐注射量为10-20ml。混合神经特性正中神经为感觉与运动混合神经，支配拇指、食指、中指屈曲及前臂旋前功能，同时负责手掌侧三指的感觉传递。

临床需求驱动传统治疗方法（如药物或物理治疗）对顽固性疼痛（如腕管综合征、桡骨远端骨折）效果有限，需规范化的神经阻滞技术作为补充。技术发展推动随着超声引导穿刺、神经水分离术等技术进步，正中神经阻滞的精准性和安全性显著提升，亟需统一操作标准。多学科协作成果共识由疼痛学与麻醉学专家联合制定，整合了腋窝臂丛阻滞、前臂远端阻滞等多种技术经验，形成系统性指导文件。患者获益导向相较于臂丛神经阻滞，正中神经阻滞更利于保护手部运动功能，尤其适用于小儿扳机指手术等需精细功能保留的场景。共识制定背景

适用范围手术麻醉适应症主要用于拇指手术、腕管综合征松解术及手掌部手术，尤其适合需保留运动功能的患者（如