2026版住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(神经内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，68岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3小时。既往有高血压病史15年，糖尿病史8年。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，混合性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，Babinski征阳性。头颅CT未见出血灶。该患者最可能的诊断是？

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.急性脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内肿瘤卒中

2、青年女性，28岁，反复出现双眼视力下降、双下肢麻木无力2年，每次发作持续数周后部分缓解。本次因排尿困难3天入院。查体：双下肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，胸4以下痛觉减退。脊髓MRI示颈胸段多发长节段异常信号，增强扫描呈斑片状强化。血清AQP4-IgG阳性。该患者最可能的诊断是？

A.多发性硬化

B.视神经脊髓炎谱系疾病

C.急性横贯性脊髓炎

D.系统性红斑狼疮脊髓损害

E.副肿瘤综合征

3、患者男，55岁，晨起发现左侧口角歪斜、左眼闭合不全2天。无肢体无力、言语障碍或吞咽困难。查体：左侧额纹消失，Bell征阳性，左侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，其余神经系统检查正常。头颅MRI未见异常。该患者最适宜的首选治疗措施是？

A.静脉溶栓

B.抗病毒联合糖