食欲紊乱护理查房.docxVIP

食欲紊乱护理查房

一、病例汇报与临床背景分析

本次护理查房聚焦于一名确诊为神经性厌食症（AnorexiaNervosa,AN）的青少年女性患者。该病例具有典型的限制型特征，伴随严重的体像distortion及极度的营养不良风险。患者入院时精神萎靡，因家庭矛盾及学业压力诱发症状加重，入院前已出现闭经、电解质紊乱及心动过缓等生理并发症。本次查房旨在通过全方位的护理评估，制定并落实针对性的护理干预措施，预防再喂养综合征，重建患者的营养状态及健康饮食行为。

患者基本资料回顾：

患者，女性，16岁，学生。因“进行性体重下降6个月，闭经3个月，伴情绪低落”入院。入院查体：身高165cm，体重32.5kg，BMI11.9（极度危险）。体温35.8℃，血压85/50mmHg，心率52次/分，呼吸14次/分。患者神志清楚，重度消瘦，恶病质貌，皮肤干燥苍白，全身毛发增多（毳毛），双下肢轻度水肿。实验室检查提示：白细胞计数降低，轻度贫血，低钾血症，血清白蛋白偏低，肝功能轻度异常，甲状腺激素水平呈保护性降低。

社会心理史：

患者为独生女，父母期望值较高，家庭氛围严谨。患者性格追求完美，敏感多疑。发病前因被同学评价“腿粗”而产生强烈的减肥意愿，初期通过节食减重，后发展为恐惧进食，甚至出现催吐行为（近期已停止，转为纯粹限制）。患者对自身体型认知偏差，认为自己“仍然很胖”，否认有病，对治疗有抵触情绪