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2026年危重症患者院内转运安全护理方案

一、方案适用范围与实施背景

本方案适用于各级医疗机构2026年度院内所有住院、急诊留观危重症患者因诊断、治疗需求发起的院内转运，包括从急诊、ICU、CCU、NICU、PICU、PACU等重症监护单元转运至影像科、介入手术室、手术室、专科病房等目标科室，以及反向转运流程。

根据国家卫健委2025年全国医疗机构不良事件监测数据显示，危重症患者院内转运不良事件发生率为8.2%~15.8%，其中严重不良事件（指危及生命、导致永久器官功能损伤、死亡）占转运不良事件的12.3%，转运前风险评估缺失、转运人员配置不规范、设备物资准备不足分别占不良事件诱因的38.1%、29.4%、17.2%。随着急危重症医学诊疗技术发展，危重症患者院内转运需求年均增长12.7%，因此建立标准化、循证化的转运安全护理方案对降低转运不良事件发生率、保障患者安全具有明确的临床价值。

二、危重症患者转运风险分级评估标准

转运前必须完成分级风险评估，由责任护士和管床医师共同执行，评估结果分为低危、中危、高危、极高危四级，评估指标与赋值标准如下：

评估维度

评估内容

赋值

生命体征稳定性

生命体征平稳，无需血管活性药物维持

0

生命体征大致平稳，单种小剂量血管活性药物

1

生命体征波动，≥2种血管活性药物维持

2

生命体征不稳定，需持续调整药物剂量

3

氧合与气道支持

鼻导管/面罩吸