影像学资料帮助下的CTO介入-陈纪言精品课件.pptVIP

影像学资料帮助下的

CTO介入GuangdongGeneralHospital广东省心血管病研究所陈纪言

慢性闭塞性（CTO）病变的介入治疗－在PCI中占10-15%－近30年来CTO介入的成功率有缓慢的提高导丝性能的改进导丝通过病变技术的进步经验的积累新器械的应用－仍然是一个未攻克的堡垒（成功率50-90%)－是导致PCI失败及转送外科CABG的主要原因

慢性闭塞性（CTO）病变的介入治疗－导致PCI失败的最主要原因是导丝没有成功通过CTO病变－器械的辅助vs导丝通过技巧的改进器械辅助包括三维导航/激光导航/机械掘进/化学及超声消融－日本医生在导丝通过技术方面取得重大进展平行导丝技术交替前行技术逆向导丝技术CART技术/反向CART技术

CTO介入策略CTO顺向逆向对侧造影单导丝平行导丝逆向扩张对吻导丝CART/Knuckle导丝IVUS/螺旋CT引导－－影像学资料对CTO介入帮助至为重要

影像学资料对CTO介入的作用透视和冠脉造影电影冠脉CT血管内超声未来影像学对CTO介入的影响

冠脉造影对CTO介入的帮助作用了解病人的临床表现、心功能详细阅读冠脉造影/CTA病变类型侧枝循环存活心肌？成功率/风险/成本的估计－－－制定治疗策略

CTO的基本结构示意图pre-existingplaquefissurefibrouscapdistalfibrouscapb