中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022PPT课件.pptxVIP

中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022

目录

02

风险评估与分层

01

概述与背景

03

非药物预防措施

04

药物干预策略

05

特殊人群管理

06

实施与随访

概述与背景

01

因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，引发急性神经功能缺损，占全部脑卒中的80%，包括动脉粥样硬化性、心源性栓塞等亚型。

疾病定义与流行病学特征

缺血性卒中定义

短暂性、可逆性神经功能障碍，症状持续24小时，是缺血性卒中的重要预警信号，需紧急干预以防进展为完全性卒中。

TIA（短暂性脑缺血发作）定义

我国卒中发病率逐年上升，年发病率超200/10万，复发率高达40%，50岁以上人群风险显著增加，但青年卒中（18-50岁）比例亦呈上升趋势，病因更复杂。

流行病学特征

通过综合干预措施降低卒中复发风险，改善患者长期预后，包括控制危险因素、优化药物治疗及生活方式管理。

严格管理高血压（目标140/90mmHg）、糖尿病（HbA1c7%）、高脂血症（LDL-C1.8mmol/L）等基础疾病，减少血管事件再发。

控制危险因素

非心源性卒中推荐抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷双抗短期治疗），心源性栓塞需抗凝（如华法林或新型口服抗凝药）。

抗栓治疗优化

对颈动脉狭窄≥50%患者评估手术或支架治疗必要性，定期随访血管影像学变化。

血管评估与干预

二级预防核心目标

指南制定依据与范围

循证