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YG—009：医院消毒药械管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院消毒药品、消毒器械（以下统称“消毒药械”）的采购、验收、储存、领用、使用、维护、校验、报废全流程管理，统一操作标准与质控要求，杜绝不合格、过期、失效、伪劣消毒药械流入临床，保障消毒灭菌效果，预防交叉感染，夯实院感防控基础，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《消毒管理办法》《医院消毒供应中心管理规范》等国家法规及行业标准，结合本院YG系列院感制度体系及临床实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、手术室、ICU、新生儿科、血透室、消毒供应中心、门诊、急诊、发热门诊、输液室、后勤保洁等所有使用、管理、储存消毒药械的部门。覆盖全院消毒药剂、消毒器械、灭菌设备、一次性消毒用品的全生命周期管理，适用于所有医护人员、保洁人员、后勤工作人员及第三方服务人员。

第三条管理定义

消毒药品：指用于医疗机构环境、物体表面、空气、皮肤、黏膜、器械清洗消毒灭菌的各类消毒剂，包含醇类、含氯类、季铵盐类、过氧化物类、碘伏、碘酊等常用消毒剂及灭菌药剂。

消毒器械：指用于消毒、灭菌、净化的设备与器具，包含紫外线灯、空气消毒机、高压灭菌器、低温灭菌设备、超声波清洗机、消毒喷雾设备、浓度监测器具、灭菌监测耗材等。

第四条核心管理原则

本院消毒药械管理严格遵循合规准入、专人管理、分类