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2025最新版内科学肺心病诊断标准考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确选项，每题3分，共60分）

1.根据2025版《内科学》及中华医学会呼吸病学分会发布的《中国慢性肺源性心脏病诊疗与防控指南（2025）》，慢性肺源性心脏病的核心病理生理启动环节是

A.支气管-肺组织慢性感染

B.肺动脉高压形成

C.右心室容量负荷过重

D.左心功能受累继发右心损害

E.肺间质纤维化破坏肺血管床

答案：B

考点解析：2025版诊断体系明确界定，慢性肺源性心脏病的发生核心是各类慢性肺胸疾病、肺血管疾病或胸廓疾病诱导的持续性肺动脉高压，进而逐步引发右心室结构重塑、功能异常，最终进展为右心衰竭，其余选项均为肺动脉高压形成的前置诱因或下游继发改变，并非核心启动环节。2025版指南特意修正了既往部分教材将肺感染列为核心环节的表述，明确肺动脉高压是串联全病程的核心病理基础。

2.按照2025版肺心病诊断标准，临床疑诊肺心病的患者，静息状态下经胸超声心动图测得的肺动脉收缩压（PASP）诊断阈值为

A.≥25mmHg

B.≥30mmHg

C.≥35mmHg

D.≥40mmHg

E.≥50mmHg

答案：C

考点解析：2025版指南更新了沿用15年的超声心动图肺动脉高压诊断阈值，将原有的疑诊阈值30mmHg、确诊阈值40mmHg调整为统一的肺心病相关肺动脉高压cut-off