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硬膜外穿刺术考核评分标准

一、总则

本评分标准旨在客观、公正、科学地评价医师掌握硬膜外穿刺术的理论知识与实际操作技能水平，规范操作流程，确保医疗安全，提升区域阻滞麻醉质量。适用于各级医疗机构麻醉科医师及相关科室医师的硬膜外穿刺术技能考核。总分设定为一百分，考核结果分为合格与不合格两个等次，具体合格分数线由考核组织单位根据实际情况划定。

二、评分项目与标准

（一）术前准备与评估（总分二十分）

1.患者评估与沟通（八分）

*详细询问病史，包括过敏史、出血倾向、脊柱疾病史等相关情况（三分）。遗漏重要病史扣一分至二分；未询问相关病史不得分。

*进行必要的体格检查，重点评估脊柱情况（如脊柱畸形、压痛等）及穿刺部位（三分）。未做脊柱评估扣二分；未做穿刺部位检查不得分。

*向患者及家属充分解释操作目的、过程、可能风险及配合要点，签署知情同意书（二分）。解释不充分扣一分；未签署知情同意书不得分。

2.环境与用物准备（七分）

*操作环境符合无菌要求，光线充足（二分）。环境欠整洁扣一分；明显不符合无菌要求不得分。

*穿刺包、局麻药、消毒用品、急救药品及设备等准备齐全，并检查核对无误（三分）。用物缺一项扣一分；未检查核对用物扣二分。

*术者自身准备：着装规范（帽子、口罩、手术衣、无菌手套）（二分）。一项不符合要求扣一分。

3.麻醉方案制定（五分）

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