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社区疫苗接种不良反应应急护理规范

一、总则

1.1规范目的

为规范社区卫生服务机构疫苗接种不良反应应急处置与护理流程，提升基层接种单位不良反应救治能力，保障接种者生命安全，降低不良反应不良预后风险，依据《中华人民共和国疫苗管理法》《国家免疫规划疫苗接种工作规范（2021年版）》《预防接种异常反应鉴定办法》《新型冠状病毒疫苗接种不良事件紧急处理中国专家共识》等法律法规及技术文件，结合社区接种工作实际制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于所有开展疫苗接种工作的城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区接种点等基层医疗单位，涵盖所有免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗接种后的不良反应应急护理操作。

1.3不良反应分级定义

参照国家卫生健康委不良反应分级标准，结合基层救治需求明确分级：

1.轻度不良反应：接种后24小时内出现，局部红肿直径＜2.5cm、硬结直径＜2.5cm，体温＜37.5℃，伴轻微乏力、头痛、肌肉酸痛，无需特殊处理可自行缓解，占全部不良反应的92.6%；

2.中度不良反应：局部红肿直径2.5~5.0cm、硬结直径2.5~5.0cm，体温37.5℃~38.5℃，伴明显全身不适、恶心呕吐，症状持续超过48小时，占全部不良反应的6.8%；

3.重度不良反应：局部红肿直径＞5.0cm、伴淋巴管/淋巴结炎，体温＞38.5℃，或出现严重过敏反应（过敏性休克、喉头水肿）、晕厥、癔症、