2024版177Lu-SSA放射性配体疗法治疗神经内分泌肿瘤临床实践专家共识PPT课件.pptxVIP

2024版177Lu-SSA放射性配体疗法治疗神经内分泌肿瘤临床实践专家共识

目录

02

疗法机制与原理

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背景与引言

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临床证据基础

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适应症与患者选择

05

治疗实施流程

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安全性与共识建议

背景与引言

01

神经内分泌肿瘤（NEN）起源于全身肽能神经元和神经内分泌细胞，具有高度异质性，常见于胃肠胰系统、肺及胸腺等部位，临床表现与激素分泌功能密切相关。

异质性起源

功能性NEN可分泌激素（如胰岛素、胃泌素），引发类癌综合征等特异性症状；非功能性NEN早期常无症状，多因压迫或转移被发现。

功能性与非功能性

根据WHO分类，通过核分裂象计数和Ki-67指数分为G1（低增殖）、G2（中增殖）、G3（高增殖），其中G3级侵袭性强，预后较差。

病理分级标准

需结合影像学（如Ga-68DOTATATEPET/CT）、生化标志物（嗜铬粒蛋白A）及病理免疫组化（Syn、CgA表达）综合判断，易误诊为其他恶性肿瘤。

诊断复杂性

神经内分泌肿瘤疾病概述

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177Lu-SSA疗法发展背景

177Lu标记的生长抑素类似物（SSA）通过结合肿瘤表面生长抑素受体（SSTR），实现放射性核素精准递送，兼具靶向性和内照射作用。

靶向治疗突破

NETTER-1等关键研究证实，177Lu-DOTATATE可显著延长无进展生存期（PFS），尤其对SSTR阳性中肠NEN疗效显