2025临床实践指南：2型糖尿病治疗的心血管、肾脏相关及减重效果PPT课件.pptxVIP

2025临床实践指南：2型糖尿病治疗的心血管、肾脏相关及减重效果

目录

02

心血管相关治疗效果

01

指南概述

03

肾脏相关治疗效果

04

减重效果分析

05

治疗推荐策略

06

临床应用与总结

指南概述

01

背景与核心目标

硬终点改善

核心目标是通过循证医学支持的药物治疗方案，降低糖尿病患者心血管死亡、心衰住院、肾脏替代治疗等硬终点事件发生率。

治疗模式转型

指南强调从传统单纯降糖+降压模式转向多靶点综合管理（GDMT），通过四大支柱药物（RAAS抑制剂、SGLT-2i、GLP-1RA、ns-MRA）实现心肾联合保护。

疾病负担加剧

全球糖尿病患病率持续攀升，预计到2045年患者人数将达7.83亿，其中20%-40%会发展为糖尿病肾病（DKD），导致心血管事件和终末期肾病风险显著增加。

将钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）列为DKD治疗首选核心药物，明确其独立于降糖的直接肾脏保护效应，推荐存在残余肾功能者优先启动。

SGLT-2i优先推荐

采用分层管理策略，根据患者健康状况（健康/复杂/非常复杂）设定差异化糖化血红蛋白控制目标（7.0%-8.5%）。

个体化HbA1c目标

新增胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）作为心血管高风险患者的基础用药，特别是司美格鲁肽等具有明确心血管获益证据的品种。

GLP-1RA地位提升

纳入非奈利酮等新型盐皮质激素受体拮